Разработка устройства для оценки состоятельности рубца на матке в раннем послеродовом периоде
Научное направление: клинические исследования в репродуктивном здоровье
3 место
Проект представил: Алексеева Анастасия Юрьевна
Авторы: Алексеева Анастасия Юрьевна
Научный руководитель: Мудров Виктор Андреевич
Организация: Читинская ГМА
Актуальность, научная новизна:
Увеличение частоты абдоминального родоразрешения приводит к росту числа женщин, с рубцом на матке, планирующих в будущем реализовать свою репродуктивную функцию. Родоразрешение у женщин с рубцом на матке через естественные родовые пути является более безопасным в сравнении с повторным абдоминальным родоразрешением. Частота интраоперационных осложнений при повторной операции составляет 20,5 %, что превышает данный показатель при первичном оперативном родоразрешении в 5 раз. Кесарево сечение является наиболее важным фактором риска послеродовых инфекционных осложнений, увеличивая их в 5-20 раз. Кроме того, может сопровождаться тромботическими осложнениями, а также повреждениями органов брюшной полости. Материнская смертность, ассоциированная с абдоминальным родоразрешением, в 4 раза выше, чем при всех типах вагинальных родов. В связи с этим необходима качественная диагностика состоятельности рубца на матке в раннем послеродовом периоде.
В настоящее время для оценки состоятельности рубца на матке в раннем послеродовом периоде проводится ручная ревизия полости матки. Между тем, отмечается снижение тактильной чувствительности при проведении исследования в медицинских перчатках, что может приводить к диагностическим ошибкам. Кроме того, данная операция сопряжена с риском развития осложнений, связанных с оказанием анестезиологического пособия.
Недостаточная точность УЗИ для оценки рубца на матке в раннем послеродовом периоде обусловлена сниженной эхогафической визуализацией, за счет наличием помех, возникающих вследствие сократительной активности матки и недостаточного наполнения мочевого пузыря.
Применение гистероскопа в раннем послеродовом периоде невозможно, так как требует нагнетания жидкости в полость матки, что связано с техническими сложностями выполнения операции и высоким риском развития эмболических осложнений.
Родоразрешение данной категории пациенток через естественные родовые пути требует разработки безопасного и эффективного способа оценки целостности рубца в раннем послеродовом периоде.