Разработка нового персонализированного подхода к ведению пациенток с различными субтипами гестационного сахарного диабета

Научное направление: клинические исследования в репродуктивном здоровье

1 место

Проект представил: Давиденко Илья Юрьевич

Авторы: Волкова Н.И., Давиденко И.Ю., Дегтярева Ю.С.

Научный руководитель: Волкова Наталья Ивановна

Организация: Ростовский ГМУ

Актуальность, научная новизна: 

Гестационный сахарный диабет (ГСД) является важным модифицируемым фактором риска неблагоприятных исходов беременности и связан с повышенным риском развития сахарного диабета 2 типа в более позднем возрасте. Женщины, у которых развивается ГСД, часто уже имеют субклиническую метаболическую дисфункцию до зачатия по сравнению с женщинами с нормальной толерантностью к глюкозе (НГТ).
Из-за значительного снижения чувствительности к инсулину при нормальной беременности исходная инсулинорезистентность усугубляется и в сочетании с дисфункцией бета-клеток приводит к развитию ГСД. Однако ряд научных работ продемонстрировал, что в возникновении ГСД у одних пациенток ведущим механизмом было усиление инсулинорезистентности, в то время как у других – дефект секреция инсулина из-за дисфункции бета-клеток. В результате чего, было предположено, что существуют различные субтипы ГСД в зависимости от патогенетического механизма, обладающими отличными друг от друга фенотипическими характеристиками. И, как следствие, ведение таких пациентов, прогноз неблагоприятных исходов их беременностей, непереносимость глюкозы в послеродовом периоде также может различаться. При этом, на сегодняшний день отсутствуют четкие критерии и дефиниции данных субтипов ГСД, в результате чего имеющиеся алгоритмы лечения пациенток с ГСД не предусматривают различные варианты ведения таких беременных в зависимости от патогенетического механизма ГСД, что существенно снижает прогноз благоприятных исходов беременностей.

Практическая значимость: